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蒙脱石的药用机理主要取决于它的吸附性能和胶凝特性。因此蒙脱石可以吸附于消化道黏膜，并吸附固定病原微生物，使其破裂、脱水以至灭活；同时，蒙脱石还可吸附、清除病原微生物产生的毒素以及机体抵抗病原所排放的有害因子，使病灶处于有利的环境中；提高粘液的质和量，能与粘液蛋白结合从而增强粘液的凝集性和内聚力，达到粘液屏障的作用，抵抗外来制病因子的侵入；蒙脱石在一定环境下具有的凝胶性与流动性的转换性能，使得可用于药物的混悬剂、粘结剂以及载体和稀释剂。
无毒：同济医科大学认为蒙脱石的毒性极低，无法测出LD50，改为测定其最大耐受量以评估其安全性。小白鼠按0.6g/ml 的浓度、20ml/kg体积一日内连续灌胃(ig)给药3次后未出现中毒表现，无动物死亡。其每日最大耐受量为36g/kg。
轮状病毒：法国进行的一项动物研究显示，蒙脱石可以保护黏膜绒毛免受轮状病毒侵袭，蒙脱石组的肠道黏膜形态基本保持正常。
大肠杆菌：家兔回肠感染大肠杆菌后，服用蒙脱石可以减轻黏膜损伤，重建水、电解质吸收，促进绒毛恢复正常形态[4]。
空肠弯曲杆菌：空肠弯曲杆菌不仅可以在肠道定植，还可以进入血液循环，在身体其他部位定植。使用蒙脱石后，消化道黏膜未见破坏，其他部位也无移位细菌，侧面说明蒙脱石可促进受损小肠黏膜上皮细胞的再生与修复，对肠道黏膜屏障有明显的保护作用。
烧伤：未服用蒙脱石的大鼠，在伤后12小时全段小肠黏膜下血管轻度充血，严重者有小肠溃疡甚至肠上皮脱落呈片状，肠壁水肿并累及肌间神经节细胞，伤后1-3天尤为明显。而蒙脱石治疗组大鼠，伤后肠上皮脱落程度较轻，绒毛形态完整、排列整齐，肠上皮再生能力较强。
痛风：实验结果显示:蒙脱石在模拟肠液中对尿酸有强吸附作用，不同浓度的蒙脱石对尿酸的吸附作用有明显的量效关系，随着蒙脱石浓度增大，尿酸溶液中尿酸剩余量减少。20g/L的蒙脱石对58.89mg/L尿酸溶液吸附能力达到88%，作用强于药用炭；80g/L的蒙脱石对58.89mg/L尿酸溶液吸附能力接近95%。但单位蒙脱石吸附率随着蒙脱石量的增加而降低。同一浓度的蒙脱石(20g/L)对不同浓度的尿酸的吸附率从70%-75%，差别不大。蒙脱石吸附尿酸的时效曲线显示吸附作用快，半小时内即可吸收超过60%的尿酸，并随着时间延长吸附率逐渐增大，1h后基本达到平衡。蒙脱石的吸附能力也随着溶液酸碱度而变化，酸性环境中(pH 2-6)吸附率高，碱性环境下(pH 8-10)吸附率下降。在pH 6-8的环境中，吸附率在60%-80%，肠道的pH范围为6-8，因而蒙脱石可在肠道发挥吸附尿酸的作用[5]。
凝血：蒙脱石激活凝血因子，在消化道表面形成以蒙脱石颗粒为核心的血粘块，还可以促进血管收缩减缓局部血流，减少出血。
抗体：没有任何迹象表明任何微生物对蒙脱石产生了抗性。蒙脱石不进入血液，完全排除体外，绝不残留。
解毒：蒙脱石可控制残留农药的毒性，蒙脱石对铅等重金属中毒有治疗作用。临床蒙脱石可用于急诊洗胃 |
